Contractura capsular del implante mamario

Contractura capsular de implante mamario realizada por uno de los principales cirujanos de TAMPA

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La cirugía de aumento de senos es un procedimiento transformador que puede mejorar la confianza y la imagen corporal. Sin embargo, como toda intervención quirúrgica, conlleva el riesgo de complicaciones, siendo una de las más comunes la contractura capsular. En Brandon Plastic Surgery, estamos comprometidos a brindar tratamientos avanzados y efectivos para la contractura capsular, incluida una innovadora terapia de ultrasonido.

Brandon Plastic Surgery se encuentra a 51 minutos de Lakeland, a 35 minutos de Wesley Chapel ya una hora de Winter Haven.

 

¿Qué es la contractura capsular del implante mamario?

La contractura capsular de los implantes mamarios es una complicación común después de la cirugía de aumento mamario. Ocurre cuando el tejido cicatricial (cápsula) que se forma naturalmente alrededor de un implante mamario se endurece y se contrae excesivamente, lo que provoca cambios en la forma y firmeza del seno y, en ocasiones, provoca molestias o dolor. La contractura capsular se clasifica en cuatro grados según su gravedad:

Grado I

El pecho permanece suave y parece natural en forma y tacto. La cápsula alrededor del implante no se nota y no hay síntomas de malestar ni cambios en la apariencia del seno.

Grado II

Si bien el seno aún puede parecer normal, se puede sentir un leve aumento en la firmeza al examinarlo. En esta etapa, normalmente no hay dolor ni distorsión en la forma del seno.

Grado III

El seno está más firme y comienza a parecer anormal. La tensión de la cápsula puede provocar cambios notables en la forma del seno, como una apariencia más esférica, y puede comenzar a resultar incómodo o doloroso.

Grado IV

La forma más grave; el seno está duro, doloroso y notablemente deformado. El implante puede salirse de su posición y la cápsula apretada puede causar una incomodidad significativa y una apariencia visiblemente antinatural.

Causas de la contractura capsular

La causa exacta de la contractura capsular no se comprende completamente, pero se cree que varios factores contribuyen a su desarrollo:

Contaminación bacteriana

La contaminación bacteriana subclínica durante la cirugía puede desencadenar una respuesta inflamatoria que provoque una formación excesiva de tejido cicatricial. Incluso una presencia bacteriana mínima puede iniciar este proceso.

Hematoma o Seroma

La acumulación de sangre o líquido alrededor del implante puede aumentar el riesgo de inflamación y contractura capsular. Estos fluidos proporcionan un ambiente propicio para el crecimiento bacteriano.

Técnica quirúrgica

El manejo inadecuado del implante, las técnicas no estériles o el traumatismo excesivo del tejido durante la cirugía pueden elevar el riesgo de contractura capsular. Es fundamental utilizar métodos quirúrgicos meticulosos para minimizar el trauma tisular y garantizar condiciones asépticas.

Tipo y textura del implante

La textura de la superficie del implante puede influir en la probabilidad de contractura capsular. Los implantes lisos se asocian con un mayor riesgo en comparación con los implantes texturizados, lo que puede reducir el riesgo al alterar la organización del tejido cicatricial.

Colocación de implantes

Los implantes colocados encima del músculo pectoral (subglandular) tienen una mayor incidencia de contractura capsular en comparación con los colocados debajo del músculo (submuscular). La cobertura de tejido adicional proporcionada por el músculo puede reducir la inflamación y la formación de tejido cicatricial.

Factores del paciente

Factores individuales como la predisposición genética, el tabaquismo y la salud en general pueden influir en la respuesta curativa del cuerpo y la susceptibilidad a la contractura capsular.

Respuesta inmune

Algunos pacientes pueden tener una respuesta inmune exagerada al implante, lo que resulta en una formación de tejido cicatricial más agresivo.

Radioterapia

Las pacientes que se han sometido a radioterapia, especialmente en casos de reconstrucción mamaria posmastectomía, tienen un mayor riesgo de desarrollar contractura capsular debido a los cambios tisulares inducidos por la radiación.

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Enfoques tradicionales de la contractura capsular

Los tratamientos tradicionales para la contractura capsular van desde métodos conservadores hasta intervenciones quirúrgicas; Las opciones no quirúrgicas incluyen medicamentos que pueden ayudar a reducir la inflamación y ablandar la cápsula. Además, el masaje y la fisioterapia a veces pueden ser eficaces en las primeras etapas para mantener la suavidad y evitar que la cápsula se apriete. Sin embargo, cuando los métodos no quirúrgicos resultan ineficaces, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas. Estos pueden incluir una capsulotomía, donde se corta el tejido cicatricial para aliviar la tensión, o una capsulotomía, que implica la eliminación completa de la cápsula de tejido cicatricial.

Si bien suelen ser eficaces, los enfoques tradicionales para la contractura capsular tienen importantes desventajas. Las intervenciones quirúrgicas implican tiempo de recuperación, posibles complicaciones y riesgo de recurrencia, y es posible que las opciones no quirúrgicas no siempre brinden un alivio duradero y pueden requerir períodos de tratamiento prolongados.

 

Los beneficios de la alternativa al ultrasonido

La terapia con ultrasonido está surgiendo como una alternativa no invasiva prometedora para el tratamiento de la contractura capsular. Este método ofrece varios beneficios importantes:

No invasivo

La terapia con ultrasonido no requiere incisiones ni cirugía. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para apuntar y descomponer el tejido cicatricial alrededor del implante.

Orientación de precisión

El dispositivo de ultrasonido puede apuntar con precisión al área afectada, minimizando el daño a los tejidos circundantes y garantizando un tratamiento eficaz.

Molestias mínimas

Los pacientes suelen experimentar molestias mínimas durante y después del procedimiento. El tratamiento a menudo se describe como una suave sensación de calor.

Sin tiempo de inactividad

Uno de los aspectos más atractivos de la terapia con ultrasonido es la falta de tiempo de inactividad. Los pacientes pueden reanudar sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento.

Resultados efectivos

Los estudios han demostrado que la terapia con ultrasonido puede reducir eficazmente la dureza de la cápsula y mejorar la apariencia y sensación general del seno. Muchos pacientes reportan una mejora significativa después de una serie de tratamientos.

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El proceso de tratamiento de la contractura capsular por ultrasonido

El proceso de tratamiento con ultrasonido para la contractura capsular comienza con una consulta exhaustiva con el Dr. Brandon para evaluar la gravedad de la contractura y determinar si la terapia con ultrasonido es una opción de tratamiento adecuada.

Durante el procedimiento, el dispositivo de ultrasonido se mueve suavemente sobre el área afectada, permitiendo que las ondas sonoras de alta frecuencia penetren y rompan el tejido cicatricial. Cada sesión suele durar unos 30 minutos, dependiendo del alcance de la contractura. Por lo general, se requieren varias sesiones para obtener resultados óptimos, con tratamientos espaciados con una semana de diferencia.

Recuperación

La recuperación de la terapia con ultrasonido es sencilla; no hay necesidad de anestesia ni tiempo de inactividad significativo. Los pacientes pueden experimentar un leve enrojecimiento o hinchazón en el área tratada, pero esto generalmente se resuelve rápidamente. Las actividades normales se pueden reanudar inmediatamente y la atención posterior al tratamiento es mínima.

Su consulta para el tratamiento de la contractura capsular con ultrasonido

En Brandon Plastic Surgery, nos dedicamos a brindar soluciones innovadoras y efectivas para nuestros pacientes. Si experimenta síntomas de contractura capsular, lo invitamos a programar una consulta con nuestro equipo experimentado.

Nuestro objetivo es ayudarlo a lograr el mejor resultado posible con mínimas molestias y tiempo de inactividad. Durante su consulta, evaluaremos su condición, analizaremos su historial médico y determinaremos si la terapia de ultrasonido es la opción adecuada para usted. Contáctenos hoy para obtener más información sobre cómo la terapia con ultrasonido puede mejorar su calidad de vida y restaurar la apariencia y sensación naturales de sus senos.

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Preguntas frecuentes sobre implantes mamarios

¿Qué es la contractura capsular?

La contractura capsular ocurre cuando la cápsula de tejido cicatricial que se forma alrededor de cualquier implante mamario se endurece y se contrae, distorsionando el seno de una manera que puede resultar muy dolorosa. Es la complicación más común de la cirugía de implantes mamarios y le ocurre hasta al 10% de las pacientes, más a menudo después de una cirugía de revisión de implantes.

¿Cómo se puede evitar la contractura capsular?

La mayoría de los médicos ahora creen que la contaminación bacteriana durante la cirugía podría ser el mayor culpable de desencadenar la contractura capsular en el futuro. Los pacientes pueden tomar medidas para prevenir la contractura capsular tomando un antibiótico profiláctico antes de cualquier procedimiento.

¿Cuáles son los primeros signos de contractura capsular?

Uno de los primeros síntomas de la contractura capsular es la firmeza al tacto en la zona que rodea el implante. Si progresa, la mama puede deformarse. Es importante consultar a su médico en persona si sospecha que puede tener contractura capsular. Se ve y/o se siente la apariencia de la dureza que rodea su implante.

¿Qué sucede durante la cirugía de contractura capsular?

La cirugía de contractura capsular, que retira y reemplaza el implante, se recomienda para los grados III y IV. Hay dos tipos de cirugía: una capsulotomía y una capsulectomía. rnrnA capsulotomía crea más espacio alrededor del implante. Esta cirugía puede ser abierta o cerrada. Una capsulotomía abierta implica una incisión creada en el sitio del implante, para hacer más espacio y eliminar la cápsula de tejido, mientras que la capsulotomía cerrada implica comprimir manualmente el área para romper el tejido cicatricial. Aunque este último es menos invasivo, conlleva un mayor riesgo de romper el implante. rnrnA capsulectomía, por otro lado, extrae el implante por completo de la cápsula de tejido cicatricial. La cirugía puede terminar ahí, si no desea un nuevo implante. rnrnComo alternativa, se puede colocar un nuevo implante en un nuevo bolsillo debajo del músculo (si originalmente estaba sobre el músculo) o viceversa. El objetivo es evitar la contaminación bacteriana, que podría provocar contractura capsular recurrente. Se puede insertar un material de soporte o una matriz dérmica acelular (un injerto de tejido) a su alrededor para brindar soporte alrededor del nuevo implante.

¿Qué debe esperar durante la recuperación?

Es posible que sienta dolor y cansancio durante las primeras 48 a 72 horas después de la cirugía. Durante estos primeros días podrás realizar actividades ligeras pero debes abstenerte de levantar o levantar los brazos por encima de la cabeza. La hinchazón y los hematomas desaparecerán durante la primera semana después de la cirugía y se pueden controlar con analgésicos. rnrnPodrás ducharte después de unos tres días y podrás volver a trabajar dentro de una semana. rnrnEs posible que tenga drenajes para aliviar la acumulación de líquido. Es probable que se los quiten en su primera cita de seguimiento.

¿Es posible tratar la contractura capsular de forma no quirúrgica?

Existen algunas opciones de tratamiento de contractura capsular menos invasivas, incluida la terapia de ultrasonido que se utiliza para romper el tejido cicatricial que forma la cápsula que rodea el implante.

¿Cuáles son algunos síntomas de contractura capsular?

Aumento de firmeza: uno de los primeros signos de contractura capsular es un aumento notable en la firmeza del seno. El seno puede sentirse duro o rígido al tacto. rnrnCambio de forma: a medida que el tejido cicatricial se tensa alrededor del implante, puede hacer que el seno parezca distorsionado o deformado. rnrnDolor o malestar: La contractura capsular puede provocar diversos grados de malestar o incluso dolor en la mama afectada. rnrnOndulación visible: en algunos casos, el endurecimiento del tejido cicatricial puede provocar ondulaciones o arrugas visibles en la piel sobre el implante.

¿Cómo se siente la contractura capsular?

La contractura capsular se mide mediante la escala de Baker (grados I, II, III o IV) en términos de gravedad. Es posible que el grado I no se sienta diferente a un seno normal, pero los grados II, III y IV pueden sentirse duros o firmes. El grado IV puede ser bastante duro y antinatural. Es más probable que haya malestar o dolor en la contractura capsular de grado III o IV.

¿Cómo se ve la contractura capsular?

La contractura capsular de bajo grado (Grado I en la escala de Baker) puede no verse diferente de un seno normal. El grado II también tiende a verse normal en general, pero se siente un poco firme. La contractura capsular de grado III comenzará a verse anormal y a tener cierta firmeza debajo del tejido mamario. El seno puede parecer constreñido, forzado a adoptar una forma antinatural o fijo en un lugar de la pared torácica (en lugar de relajado y maleable como un seno normal). La contractura capsular de grado IV (el grado más severo) tendrá la distorsión más notable.

¿Cuándo es más probable que ocurra una contractura capsular?

La contractura capsular puede ocurrir en cualquier momento después del aumento de senos y sin previo aviso. Es probable que la mayoría de los casos ocurran dentro de los primeros dos años después del aumento de senos.

¿Cómo se duerme con contractura capsular?

La mejor y más adecuada posición para dormir es tumbado boca arriba. Esto coloca sus senos en una posición relajada, sin ejercer presión sobre el pecho y permitiendo que las incisiones cicatricen y ayudando a que los implantes se asienten. También puede dormir en un ángulo (entre 30 y 45 grados) inclinado sobre su espalda.

¿Qué tan rápido actúa Singulair para la contractura capsular?

De los pacientes tratados con Singulair durante 3 meses, dos pacientes desarrollaron contracturas capsulares de grado III/IV que mejoraron (a grado II) con 3 meses adicionales de tratamiento.

¿Los implantes mamarios se endurecen con el tiempo?

No, los implantes mamarios no siempre se endurecen con el tiempo. En cambio, este endurecimiento de los implantes es una condición conocida como "contractura capsular". Esta condición es una complicación posible después de cualquier cirugía de aumento de senos, pero no es muy común.

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@cirugiaplastica